Острый пиелонефрит: симптомы и лечение

Острый пиелонефрит — это инфекционное заболевание почек, которое провоцируют различные бактерии. Патология поражает почечные чашечки и лоханки. Пиелонефрит бывает острый и хронический. При острой форме заболевания симптоматика ярко выраженная, поэтому большинство пациентов вынуждены обращаться к врачу. При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.

острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит относится к одному из самых часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы, в большинстве случаев страдают женщины. Нарушение требует своевременного и грамотного лечения, иначе велика вероятность серьезных осложнений, например, развития почечной недостаточности.

Причины

Главная причина острого пиелонефрита — инфицирования почек патогенными микроорганизмами. Бактерии чаще всего проникают в мочевыделительную систему через уретру. Реже микроорганизмы мигрируют из других очагов воспаления по кровотоку и лимфотоку.

Более подвержены развитию пиелонефрита женщины репродуктивного возраста, дети и пожилые мужчины. У женщин до 30 лет развитие заболевание связано с началом половой жизни, наступлением беременности. У детей причиной заболевания становятся особенности анатомического развития, при этом наблюдается несовершенство иммунной системы. У пожилых мужчин острый пиелонефрит чаще всего развивается на фоне простатита и аденомы простаты.

Спровоцировать пиелонефрит могут различные патологии, которые вызывают задержку мочи. К таким относят патологии простаты, мочекаменную болезнь, аномалии развития мочеполовой системы, стриктуры уретры, фимоз у мужчин, новообразования и полипы и тд.

Также можно выделить ряд негативных факторов, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий и увеличивают вероятность развития острого пиелонефрита:

  • переохлаждение;
  • плохое питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянная усталость, недосыпы;
  • травмы почек;
  • иммунные нарушения;
  • наличие сахарного диабета;
  • хронический цистит в анамнезе;
  • период беременности.

Отдельно нужно рассмотреть причины пиелонефрита при беременности. В период вынашивания ребенка патология встречается достаточно часто. Причиной становится ослабление иммунитета, давление растущей матки на мочеточники. Гестационный пиелонефрит чаще развивается у женщин, которые страдали от патологии мочевыводящей системы до зачатия ребенка.

Симптомы

Симптомы острого пиелонефрита выражены достаточно ярко, поэтому пропустить их невозможно. Пациента беспокоит:

  • Высокая температура тела. Как правило, при остром пиелонефрите температура подскакивает резко до 39-40°С.
  • Сильная интоксикация. Появляется тошнота и рвота, головокружения, отсутствует аппетит, повышено потоотделение.
  • Боль в области поясницы. Боль достаточно интенсивная и тупая, ее выраженность зависит от запущенности случая. Так гнойный пиелонефрит будет сопровождаться очень сильной болью. Локализуются болевые ощущения со стороны пораженной почки.
  • Если постучать ребром ладони в области поясницы, боль усилится.
  • Меняется моча. Она становится мутной, имеет неприятный запах, иногда появляются примеси гноя и крови.
  • В запущенных случаях наблюдается нарушение мочеиспускания и острая задержка мочи. Это очень тяжелое состояние, опасное для жизни пациента.

Симптомы острого пиелонефрита у беременных часто дополняются развитием отеков. В период гестации почки прогоняют намного больше жидкости, чем в обычное время. При нарушении их функции вода начинает просачиваться в ткани и провоцировать отеки.

Симптомы острого пиелонефрита у детей достаточно неспецифичны. Маленький ребенок не может объяснить, что именно у него болит, поэтому родители должны ориентироваться по общему состоянию малыша.

Cystelle - против цистита!
Эффективно и безопасно устраняет причину цистита. Формирует естественный барьер против воспалительных процессов. Инновационная формула, не имеет аналогов.

Так, пациент будет вялым, плаксивым, ребенок плачет во время мочеиспускания, либо отказывается мочиться, также наблюдается высокая температура. Повышение температуры у ребенка — это повод проконсультироваться с педиатром, независимо от причины нарушения.

Диагностика

Распознать пиелонефрит опытный уролог может уже на первичном осмотре, достаточно провести физикальное обследование. Врач пальпирует поясницу и область подреберья, оценивая размеры почек. При воспалительном процессе будет наблюдаться увеличение органа, а также пациент пожалуется на боль.

Острый пиелонефрит: симптомы и лечение

В обязательном порядке пациента направляют сдать лабораторные анализы. В моче будет обнаружена повышенная концентрация бактерий, лейкоциты, белок. Вторичный острый пиелонефрит сопровождается появлением в моче эритроцитов. Для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам проводят бактериальный посев.

Для оценки состояния почек проводят ультразвуковое исследование. При осложненном гнойном пиелонефрите может быть показано КТ и МРТ, чтобы оценить степень обструкции верхних мочевых путей.

Если этих диагностических мероприятий недостаточно, врач назначает:

  • урографию;
  • пиелоуретрографию;
  • почечную ангиографию;
  • нефросцинтиграфию;
  • гинекологическое обследование у женщин;
  • ректальное обследование простаты у мужчин.

В совокупности этих мероприятий достаточно, чтобы диагностировать острый пиелонефрит даже в запущенной стадии.

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей чаще всего развивается на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний:

  • ангина;
  • синусит;
  • бронхит и тд.

Из-за ослабленной иммунной системы патогенные микроорганизмы (стрептококки, кишечные палочки и тд.) проникают в почки и вызывают острый пиелонефрит. Более подвержены такому осложнению дети, которые часто болеют респираторными заболеваниями.

Острый пиелонефрит: симптомы и лечение

Как и у взрослых, инфекция может проникнуть в почки через уретру. Такое возникает на фоне вульвовагинита у девочек, а также баланита у мальчиков. Способствует инфицированию плохая гигиена, прикосновения к гениталиям грязными руками, глистная инвазия, а также дисбактериоз.

У маленьких девочек причиной инфицирования мочеполовой системы может быть неправильная техника подмывания и подтирания после дефекация. Движения нужно проводить от вульвы к анусу, а не наоборот, иначе с остатками кала кишечная палочка попадает во влагалище и уретру, и может спровоцировать воспаление мочеполовой системы.

Выявить острый пиелонефрит у малыша самостоятельно достаточно сложно. Ребенок не может адекватно объяснить, что именно у него болит. Тревожные симптомы: высокая температура, плохой запах мочи, капризы ребенка и слабость. Как правило, температура у ребенка стойкая, 39-40°C , что вынуждает родителей вызвать неотложную помощь.

При подозрении на острый пиелонефрит у ребенка скорую нужно вызывать незамедлительно. Нарушение работы почек у малыша быстро приводит к сильнейшей интоксикации и может стать причиной летального исхода и инвалидности, если своевременно не оказать ребенку помощь.

Классификация болезни

Острый пиелонефрит бывает первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит не сопровождается воспалением других органов, возникает при первичном поражении почки патогенными микроорганизмами. Вторичный острый пиелонефрит возникает на фоне сопутствующей патологии мочевыделительной системы.

Вторичный пиелонефрит разделяют на обструктивный и необструктивный. В первом случае наблюдается нарушение оттока мочи. При необструктивном остром пиелонефрите мочевыделительная функция сохранена. В зависимости от того, сколько органов поражено, пиелонефрит может быть односторонним и двухсторонним.

Также нужно отметить, что выделяют несколько стадий острого пиелонефрита, которые характеризует морфологические изменения в органе. На ранней стадии наблюдается увеличение почки, отек. Если начать лечение сразу, заболевание успешно купируется и орган полностью восстанавливается.

Далее патология переходит в острый гнойный пиелонефрит, который проходит в 3 стадии:

  • гнойничковый пиелонефрит;
  • карбункул почки;
  • абсцесс почки.

Ели лечение начато незамедлительно, гнойнички рассасываются, а пораженная ткань заменяется соединительной. В почке образуются рубцы и спайки, которые могут негативно влиять на ее функцию.

Осложнения

Почки — это жизненно важные парные органы, воспаление которых чревато серьезными последствиями. Часто пациенты не желают идти к врачу и пытаются лечиться самостоятельно, здесь возникает закономерный вопрос: что будет, если не лечить острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит: симптомы и лечение

При полной отсутствии терапии бактерии продолжат бесконтрольно размножаться, в почке сформируют гнойники. Затем будет наблюдаться расплавление органа и его гибель, а инфекция распространится на соседние ткани, попадет в кровяное русло и возникнет сепсис. Закончится такое состояние скорее всего летальным исходом. Если пациента удастся спасти, то он лишиться почки.

Если лечение начать несвоевременно, пиелонефрит перейдет в хроническую форму и может спровоцировать развитие почечной недостаточности. В таком случае орган будет выполнять свою функцию плохо, что приведет к плохому выведению токсинов из организма. Такому пациенту потребуется пересадка почки и гемодиализ — это очень дорогостоящие процедуры, которые тяжело переносятся пациентами.

К счастью, такие серьезные осложнения возникают достаточно редко, потому что большинство пациентов все же вовремя обращаются к специалисту и лечатся. Не стоит запускать острый пиелонефрит. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов сохранить нормальную функцию органа.

Методы лечения пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. Нужно понимать, что почки выполняют очень важную функцию в организме — они очищают кровь от токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности организма. Во избежание осложнений, лечение нужно начинать как можно раньше, и очень важно, чтобы врач контролировал эффективность терапии, что адекватно сделать можно только в стационаре.

Лечение острого пиелонефрита может быть консервативным и хирургическим, здесь все зависит от тяжести заболевания. Если пациент обратился в больницу вовремя, то терапия будет консервативной. Назначают:

  • Антибиотики в виде внутривенных или внутримышечных инъекций;
  • Дезинтоксикационную терапию.
  • Назначение противовоспалительных, жаропонижающих и обезболиващих препаратов.
  • Препараты для укрепления иммунной системы.

После купирования острого процесса показано посещение физиотерапии. В период лечения острого пиелонефрита пациент должен соблюдать постельный режим, пить недостаточное количество жидкости и соблюдать щадящую диету.

Хирургическое лечение требуется при наличии абсцесса почки. В таком случае очаг нагноения вскрывают, очищают от экссудата, промывают антиспетиками и антибиотиками. Если наблюдается тотальное поражение паренхимы почки, может потребовать полное удаление органа. Как правило, нефрэктомию осуществляют только в очень тяжелых случаях, когда другого выхода нет.

Острый пиелонефрит народными средствами не лечат, потому что заболевание имеет инфекционный характер и требует назначения антибиотиков. Самолечение народными средствами приведет к ухудшению состояния и хронитизации воспалительного процесса.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие острого пиелонефрита, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • хорошо питаться и укреплять иммунную систему.

Если у пациента есть в анамнезе патологии мочевыделительной системы, ему обязательно рекомендуется обследоваться и сдавать лабораторные анализы для контроля состояния. Гестационный пиелонефрит можно предупредить, если соблюдать диету и вести здоровый образ жизни, а также регулярно сдавать анализ мочи для контроля функции почек.

Заключение

Острый пиелонефрит — серьезное заболевание, которое требует своевременной и грамотной терапии, независимо от возраста пациента. Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках нарушения звонить в скорую помощь или отправляться на прием к нефрологу или урологу. Самолечение при остром пиелонефрите может быть бесполезно или даже опасно для жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Оставьте свой комментарий

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как цистит, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!
x
Ответьте, пожалуйста, на 14 вопросов теста:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Изменилось ли у вас количество дневных мочеиспусканий?

Наверх